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| 22/01/2007
Rubrique médicale : La proprioception
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Un complément d’infos sur les entorses de la cheville. Voici un exercice simple qui réduit les risques d’accident sur la zone de la cheville.
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| Commençons par un peu de théorie pour expliquer pourquoi cet exercice fonctionne : |
Dès 1823, C. Bell parlait déjà d'un sixième sens, caché, nous renvoyant une image du corps. Et pourtant bien que la proprioception soit aujourd'hui beaucoup utilisé en rééducation, peu de personnes connaissent sont intérêt de prévention traumatologique.
En fait, la proprioception c'est la capacité du cerveau de connaître à tout instant la position du corps dans l'espace. « Se dit de sensations issues du corps qui renseignent sur l'attitude, les mouvements, l'équilibre ».
On est nombreux à connaitre le test du réflexe rotulien, lorsque le médecin percute les tendons au niveau du genou. Le tendon stimulé par l'allongement provoqué par le choc, va se contracter afin d'éviter un déchirement.
Et bien c'est le même principe qui peut sauver la cheville. Seulement, ses tendons ne sont pas assez stimulés et n'ont pas l'habitude de répondre à un allongement brutal. Il va donc falloir les éduquer afin qu'ils se contractent dès qu'ils sentent un trop long allongement, ce qui va permettre de sauver cette rotule de cheville.
C'est ce qui est appelé le réflexe myotatique, bien qu'en fait ça ne sera jamais de l'ordre du réflexe puisque l'info passe toujours par le cerveau et qu'on peut stimuler ses liaisons nerveuses afin de répondre plus rapidement à la vitesse et la variation d'allongement produit par une cheville qui lâche.
Lors de l'exercice, le fait de mettre en tension les muscles reliés aux tendons qui vont activer les récepteurs qui seront stimulé et donc réagiront plus vite. Il fait se placer en flexion articulaire (environ 90°) afin qu'un certain allongement se fasse sentir.
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| L'exercice est particulièrement simple : |
Sur la pointe des pieds, genoux et hanches pliés à 90°, tenir l'équilibre.
De multiples variations sont possibles : sans s'aider des bras, en fermant les yeux (ce qui permet de mieux se concentrer, sentir l'équilibre), puis sur un pied. Normalement, on sent rapidement les chevilles trembler quand on tient la position un certain temps. On est sur la bonne voie. Mieux vaut faire une série d'exercices courts : 15 secondes 10 fois pendant 3 minutes valent mieux que de rester immobile pendant 2 minutes.
Pour compliquer un peu et envoyer au cerveau différents cas de figure de l'exposition de la cheville, on peut varier l'exercice et sauter depuis un curb en retombant sur la pointe des pieds. On peut même faire 180°, retomber sur un pied, etc...
Alors, forcément, ça fait un peu sportif de faire son Mikael Jackson sur le spot avant de commencer à skater, mais si ça peut éviter de repartir en camion pimpon... Pour ne pas perdre sa street credibility sur le spot jet-skate, ne pas hésiter à pousser des petits cris aigus comme le faisait l'idole de la pop. Ça met l'ambiance, un peu.
On peut aussi se procurer le plateau de freeman, qu'on trouve même dans ces magasins suédois bleus et jaunes. C'est le plateau rond avec une demi sphère en dessous que les kiné utilisent systématiquement. Il est bon de le pratiquer de temps en temps avant comme après un traumatisme.
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Bien évidemment, on ne peut pas empêcher un accident, qui est, par essence, imprévisible. Mais la proprioception réduirait les risques de 99%. Ça parait fou mais pour ceux qui sont soucieux de leurs articulations, ça peut aider.
Nicolas, skateur en STAPS
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